Institués en 2016 par la loi de modernisation du système de santé, les Groupements Hospitaliers de Territoire (GHT) ambitionnent de réorganiser les soins en mutualisant les ressources et les moyens des établissements de santé. Bien que séduisants sur le papier, ces objectifs soulèvent de nombreuses questions quant à leur application concrète.
Les objectifs affichés:
Les GHT reposent sur des intentions louables visant une amélioration globale du système hospitalier :
1.Coordination des soins : Définir une stratégie commune entre les hôpitaux membres pour assurer une prise en charge équitable et adaptée à tous les patients.
2.Mutualisation des fonctions supports : Centraliser les ressources administratives, financières et humaines pour diminuer les coûts.
3.Optimisation des ressources : Mutualiser les équipements coûteux, réduire les doublons et accroître l’attractivité médicale des territoires.
Ces initiatives visent à garantir un meilleur accès aux soins et à renforcer la qualité des services hospitaliers.
Une mise en œuvre problématique:
Cependant, l’application des GHT met en lumière plusieurs dysfonctionnements :
1.Perte d’autonomie des hôpitaux locaux : Les décisions stratégiques sont désormais concentrées dans un établissement « support », éloigné des réalités locales. Les hôpitaux de proximité perdent en influence et deviennent souvent des annexes au rôle limité.
2.Centralisation des services : De nombreuses spécialités médicales sont regroupées dans de grands centres hospitaliers, entraînant la fermeture de services dans les établissements plus petits. Cela augmente les distances pour les patients, creusant davantage les inégalités territoriales.
3.Conditions de travail dégradées : La mutualisation des ressources humaines engendre une surcharge de travail pour les soignants, des déplacements plus fréquents entre les sites et une perte de sens face à une organisation rigide.
4.Une logique budgétaire prioritaire : Derrière l’optimisation des coûts, on observe des suppressions de postes, des fermetures de lits et une qualité de soins compromise, au détriment des besoins réels des patients et des soignants.
5.Conséquences pour les patients : Les délais d’attente s’allongent, notamment pour les consultations spécialisées, tandis que l’éloignement des services complique l’accès aux soins pour les populations rurales ou fragiles.
Un modèle standardisé éloigné des réalités du terrain:
En cherchant à uniformiser le fonctionnement des hôpitaux, les GHT négligent les particularités locales. La gestion de la santé selon des principes financiers et administratifs oublie l’importance d’une approche humaine et adaptée aux spécificités des territoires.
Pour Force Ouvrière, il est impératif de préserver trois axes fondamentaux :
1.Restaurer l’autonomie des hôpitaux locaux, tout en promouvant des collaborations équilibrées qui tiennent compte des spécificités et des besoins des territoires.
2.Renforcer les hôpitaux de proximité, afin de garantir à tous un accès rapide et équitable aux soins, indépendamment de leur lieu de résidence.
3.Améliorer les conditions de travail des soignants, pour leur permettre de se consacrer pleinement à leur mission essentielle : soigner.
La santé doit rester un droit fondamental, humain et accessible à tous. Il est urgent de replacer les patients et les soignants au cœur des priorités, en répondant à leurs besoins réels plutôt qu’en cédant à une logique strictement administrative et financière.
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